【导语】

地震大救援的过程中，电视新闻总会传来一些让人惊叹的生命奇迹：164小时？196小时？216小时……10天？14天？15天……这前后被成功解救的240多名幸存者，是如何突破生存极限的？

废墟之下，一个人能够坚持多久？国际救援界公认的一个说法是72小时，在此时间段内抢救的伤员存活率极高。过了72小时，挖出来的“要么是尸体，要么是奇迹。”

有些幸存者确实很幸运，他们的故事也让悲惨的经历平添上些许幽默的色彩。

北川县60多岁的老汉陈仁平当时被压在废墟中，身边还有一只自家养的老母鸡与他作伴儿。陈仁平万万没有想到，就是这只老母鸡，在患难时刻产下了它一生中最重要的两枚蛋，靠着这两枚鸡蛋，愣是让他在黑暗中足足撑了174个小时。

相比陈仁平，马元江的情况要差一些。地震发生时，31岁的马元江正在汶川映秀湾水电总厂二楼办公室开会，随着天旋地转，头顶的天花板突然塌了下来。很快明白过来怎么回事的他迅速抱住头，继而被埋在8层楼垮塌的废墟中。在可怕的黑暗中，除了中午吃的一碗鸡蛋面，身边没任何可吃可喝的东西，等救援人员发现时，他已滴水未进地足足坚持了179个小时！然而被抬出废墟时，马元江依然神智清醒，甚至还能跟现场人员说话，稍事休息后就可进食。生命力如此顽强，都让人有点不敢相信。

同样是滴水未进，在废墟下被埋了196个小时的赖元平在被抬出时已不能说话，只能轻轻动一下手指，生命垂危。

按照国际救援界的一贯说法，地震后24小时内救出的被埋压人员救活率可达90%，48小时内救活率为50%～60%，72小时内救活率为20%～30%。此段时间内，每多挖一块土，多掘一分地，都可以给伤者透气和生命的机会。

可本次地震，超过“黄金72小时”生还的幸存者大有人在。他们究竟是靠什么维持了那么长时间？倘若没有救援人员的及时相救，他们到底能撑多久？那只“看不见的手”又是如何默默地掌控着他们的生命脉搏？

 

 

那么，我们的生命极限到底有多远？滴水未进的哈里德在废墟下坚持了27天，马元江坚持了7天多，赖元平坚持了8天有余……一般来说，在不吃不喝的正常情况下，人可以生存5～7天，个别身体条件好的人甚至可以活得更长。

但地震毕竟是特殊情境，跨越72小时的幸存者终究是少数。对于一个废墟下缺食绝水的受难者，尤其当生命器官出现重大损伤和严重出血时，要在72小时后仍维持基本的血容量是极其困难的。因为在人体代谢过程中，水扮演着重要的角色，像传送带，又像润滑剂。但72小时后，随着时间的推移，被困者身上的水分和营养物质越来越少，为了维持代谢，机体不得不动员储备在骨骼肌、肝脏等器官的糖原；其次“自残”，燃烧脂肪；最后，动用机体内的蛋白质。当这些代谢产物耗竭后，生命器官也就衰竭了。

由此我们可以看出，超越“72小时”、挑战生命极限离不开基本的补给，这其中最不可缺少的就是氧气、水和食物三大因素。

首先，通风最重要。人呼吸离不开氧气，在地下能存活超过72小时的人，一定是有通风的空间。79小时后被救出的北川商人雷小海，就是在水泥柱和楼板之间找到了一条缝隙，于是用手指一点点抠掉砖头，吸取氧气。

水对人体的补给更是不可或缺，它可以说是维持生命的第一要素。在平时，我们会觉得喝尿匪夷所思，但危急关头可千万不要顾及那么多，因为尿能延续生命。人的尿液中，96%都是水。被埋164个小时的王春邦、106小时的李克成等都是捡到一个瓶子，用来接自己的尿液，以此给身体补充水分和盐。就连小学生都知道喝墨水和咬破腮帮喝血，来支撑生命的延续。

要维持生命，还得不断补充能量，身边一切能吃的都可以拿来吃。如纸、树叶、草、植物油、虫子等等，都可以充饥。被困在什邡一处工地达216小时的受伤女工崔昌会硬是靠着蚯蚓、野菜和尿度过了艰难的10天；172小时后，被成功营救的矿工彭国华不但喝自己的尿，甚至曾吃煤充饥。

当然，较好的心理素质也是挑战生命极限必不可少的因素。紧张、嚎叫、痛哭流涕等，只能加大能量消耗，不利于求生。保存体力、树立信心，保持乐观积极的心态是创造奇迹的重要条件。在此次地震中，许多被掩埋的学生在废墟下唱歌、背诗和聊天，互相鼓励，最终成功生还。“可乐男孩”就是一个最典型的例子。

 

地震中由于人体受到不同程度的挤压，大腿、臀部等肌肉丰满的地方最容易出现组织坏死的情况，产生“挤压综合征”。在这种情况下，应立即把这部分肢体进行包扎，否则坏死的肌肉释放出来的肌红素等蛋白质、以及钾离子等电解质就会随着血液循环进入内脏，导致肾脏或心脏功能衰竭。一旦出现这种情况，病人几分钟就会死去。这也就解释了为什么有些人能在废墟下坚持那么久，被救出时却不幸身亡。

（撰文/空军总医院心胸外科副主任医师 张红超）